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【永利手机网站】菏泽市人民政府办公室关于转

2019-07-29 20:58

发文单位:葫芦岛市人民政府

发文标题:菏泽市人民政府办公室关于转发城市医疗救助工作实施意见的通知

文  号:葫芦岛市人民政府令第84号

发文单位:菏泽市人民政府办公室

发布日期:2005-9-26

文号:菏政办发[2005]116号

执行日期:2005-10-1

发布日期:2005-11-29

生效日期:1900-1-1

执行日期:2005-11-29

  第一章 总则

生效日期:1900-1-1

  第二章 救助范围

各县区人民政府,市政府各部门,市属各企业,各大中专院校:

  第三章 救助标准

  市民政局、卫生局、劳动和社会保障局、财政局拟定的《菏泽市城市医疗救助工作实施意见》已经市政府同意,现转发给你们,请认真组织实施。

  第四章 办理程序

  二00五年十一月二十九日

  第五章 转治医疗

  菏泽市城市医疗救助工作实施意见

  第六章 救助管理

  根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立医疗救助制度试点工作意见的通知》(国办发[2005]10号)和《山东省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见的通知》(鲁政办发[2005]40号)精神,现就我市城市医疗救助工作提出如下实施意见:

  第七章 资金管理

  一、城市医疗救助工作的指导思想、基本原则

  第八章 监管责任

  (一)指导思想

  第九章 附则

  以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以国办发[2005]10号和鲁政办发[2005]40号文件为依据,以帮助困难群众解决医疗难问题为目的,从我市实际出发,通过多渠道筹措资金,到2005年底在全市初步建立起比较规范的城市医疗救助制度。

  经2005年8月31日葫芦岛市第三届人民政府第11次常务会议通过,现予以公布,自2005年10月1日起施行。

  (二)基本原则

  二00五年九月二十六日

  1.因地制宜,量力而行。各县区要从各自实际出发,量力而行,医疗救助水平既要与县区经济社会发展水平和财政承受能力相适应,又要尽最大努力帮助城市贫困群众解决最基本的医疗问题。

    第一章 总则

  2.补助与费用减免相结合。城市医疗救助实行费用减免和适当补助相结合的办法,医疗机构按一定比例减免有关费用,政府根据被救助者个人实际支出的医疗费用数额,按比例给予限额救济补助。

  第一条 为进一步完善城市社会救助体系,保障城市低保对象患病医疗,根据国家和省有关规定,结合我市实际,制定本办法。

  3.低标准、小范围、重在建制。各县区要根据各自经济状况,在开始阶段医疗救助标准可适当低些,救助大病患者范围可适当小些,主要目的是在于建立比较规范的医疗救助制度,以后随着经济的发展,逐步提高救助标准,扩大救助范围。

  第二条 城市低保对象医疗救助,坚持以政府救助、医疗单位减免、社会互助相结合的方针,坚持定病种、定医疗费用上限、定定点医院救助的原则,按照政府救助、商业保险相结合的方法,实现多层次、广覆盖、循序渐进和稳步发展。

  二、城市医疗救助工作基本内容

  第三条 各级民政部门负责城市低保对象医疗救助的管理工作。财政、劳动、卫生等部门依照各自职责协助做好城市低保对象的医疗救助工作。

  (一)救助对象范围

  第四条 救助对象必须在指定定点医院进行诊治。定点医院由市民政、财政、劳动和卫生部门主要在医保定点医院中选择确定,原则上每个县(市)区一所;低保对象超过1000人的乡(镇)亦可设定一所定点医院;为方便就医,还可指定一些大企业医院作为协作医院。

  城市医疗救助对象范围包括:城市低保对象中未参加城镇基本医疗保险的人员;城市低保对象中已参加城镇基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员;其他特殊困难群众。

  第五条 定点医院应按照本市城市职工基本医疗保险甲乙类药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为救助对象提供医疗服务。超出范围发生的医疗费用,由救助对象负担。

  根据疾病的轻重种类,城市医疗救助对象分为患普通疾病的救助对象和患重大疾病的救助对象。

永利手机网站,  第六条 重大疾病医疗救助实行全员投保,可带病参保,取消交费等待期限,应立即治疗和赔付。

  1.患重大疾病的救助对象,所患重大疾病要经县级以上医疗卫生机构认定,包括:

  第二章 救助范围

  (1)慢性肾衰竭(尿毒症)并进行定期血透、腹透的;

  第七条 本办法所称救助对象,是指本市未参加职工基本医疗保险的享受城市居民最低生活保障待遇的居民。

  (2)恶性肿瘤或再生障碍性贫血;

  第八条 救助对象申请医疗救助的常见病病种包括:糖尿病、高血压病Ⅱ期、慢性肝炎、活动性肺结核、慢性肺源性心脏病、类风湿性关节炎、阻塞性肺气肿、系统性红斑狼疮。

  (3)中晚期慢性重型肝炎及并发症;

  第九条 救助对象申请医疗救助的重大疾病病种包括:恶性肿瘤、尿毒症(含肾移植)、急性心肌梗塞、脑血管病(脑出血、脑梗塞)、病毒性肝炎急性重型、白血病。

  (4)重型脑心血管疾病;

  第三章 救助标准

  (5)经市政府公布需救助的其他重症疾病。

  第十条 城市低保患者持《葫芦岛城市居民最低生活保障对象优待证》(以下称《优待证》)在定点医院就医时,定点医院要免收挂号费和诊治费,所有药费在国家定价基础上减收5%,各种辅助检查费在现行收费标准上减收10%.

  2.患上述重大疾病以外的救助对象为患普遍疾病的救助对象。

  第十一条 符合本办法第五条、第八条规定,救助对象每年可享受最高限额为300元医疗救助;实际发生费用低于300元的给予全额救助。

  (二)医疗救助减免和救助内容及标准

  第十二条 符合本办法第五条、第九条规定,救助对象年度内发生的医疗费用在300元以上5000元以下,按实际医疗费用的80%救助;超过5000元以上部分,由商业保险按实际医疗费用的80%审核赔付,最高实际赔付金额为5万元。

  采取减免医疗收费和重大疾病救助相结合的方式,按不同对象、不同标准实施救助。

  第四章 办理程序

  1.患有普通疾病的救助对象,在市、县区低保定点医院看病,持本人最低生活保障证、本人门诊病历和身份证,享受以下优惠政策:

  第十三条 常见慢性病和重大疾病医疗救助按下列程序办理:

  (1)免收门诊挂号费、门诊医生诊断费;

  本人持定点医院诊断书到所在社区提出申请;社区当日提出初审意见并经街道办事处(乡镇人民政府)复核后,报县(市)区民政局,县(市)区民政局要在1个工作日内提出审核意见(常见慢性病直接审批并发放定额救助卡)后,报市民政局审批。

  (2)大型医疗设备检查费(大型医疗设备检查项目以《山东省医疗机构收费项目和收费标准》为准)减免25%;

  市医保中心接到市民政局批准意见后,要当日将基本信息录入医疗救助系统软件,并通知定点医院收诊住院。

  (3)常规化验、检查费减免20%;

  申请、审批期间,符合本办法第九条规定的患者在定点医院发生的医疗费用,由定点医院依据病历补录进入医疗救助系统。

  (4)手术费、住院费和治疗费减免10%.

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